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１２月１０日下午，國家衛生健康委舉行“推廣三明醫改經驗”深圳專場新聞發布會。深圳市委常委、市人民政府黨組成員陳清提到，“十四五”以來，深圳累計投入衛生健康財政經費１８０５．７億元，年均增長１１．０％。
率先取消藥品加成，節約采購金額１４０．４億元
深圳建立“以事定費、購買服務、專項補助”的公立醫院投入保障機制，在全面落實政府六項基本投入責任的基礎上，加大對公立醫院基本運營、科研、教學、人才引育的投入力度。２０２３年公立醫院財政補助收入占比達到２７．４％，全市公立醫院均無負債運營。
同時，按照“騰空間、調結構、保銜接”的路徑，深圳率先取消藥品加成，落實４８批次藥耗集中帶量采購，承接３批次省際聯盟集采，開展７批次耗材價格談判，節約采購金額１４０．４億元。
為推進深化醫療服務價格改革試點，深圳調整了近５０００項醫療服務價格，提高診查、護理、治療、手術等服務價格，重點支持護理、兒科、中醫等學科發展，提高的部分主要由醫保基金承擔，２０２３年公立醫院醫療服務收入占比提高到３４．４％。
值得一提的是，深圳還推行按病種分值付費（ＤＩＰ）為主的多元復合支付方式，付費的病例占比達到９９％以上。建立國談藥、“嶺南名方”等醫保單獨支付機制，支持創新藥入院。
此外，深圳在推進醫院評審標準國際化方面進行了實質探索，取得了初步成效，并在香港成功運用到境外醫院的評審評價中。
全市個人衛生支出占全市衛生總費用的比例為１６．２％
群眾滿不滿意是檢驗改革成不成功的重要標準。２０２３年全市個人衛生支出占全市衛生總費用的比例為１６．２％，群眾就醫負擔大大減輕。深圳主要從三個方面著手：
一是構建多層次醫療保障體系。將８３萬靈活就業和新就業形態勞動者納入保障范圍，建立連續參保激勵機制，參保率達９７．６％。健全基本醫保、大病＊＊、醫療救助三重保障機制，普通門診＊＊高報銷８０％、惡性腫瘤等門診大病＊＊高報銷９０％、住院費用＊＊高報銷９５％。推出“深圳惠民保”，理賠超１５萬人次、約３．６億元，報銷覆蓋龐貝病等罕見病高價自費＊＊藥。
二是激發醫務人員積極性。啟動“編制池”改革，解決高層次醫學人才和優秀管理人才入編問題。推行人員總量管理，努力實現編內編外人員“同工同酬”。拓寬財政、醫保和價格等薪酬保障來源，優化不同等級醫療機構之間、醫院不同科室之間薪酬差距，逐步縮小獎勵績效工資占比。２０２３年全市公立醫院人員支出占比達５２．１％。
三是持續改善老百姓就醫體驗。全市７０％的社康機構開放午間門診和夜診門診。在深圳市人民醫院等９家醫院開展無陪護病房服務試點。＊＊市屬醫院均設立“一站式”群眾訴求服務點，對群眾投訴“接訴即辦”，讓群眾看病就醫更方便、更舒心、更放心。
全市社康機構達９７０家，每萬人全科醫生達到５．２名
深圳堅持以人民健康為中心、以基層為重點，強化優質醫療資源均衡布局和擴容下沉，基層防病治病和健康管理能力逐步增強，建成“１５分鐘社康圈”，社康機構診療量占比達到３９．３％，８４．７％高血壓、７６．９％糖尿病患者在社康機構就診。
“十四五”以來，市委市政府著力補齊原特區外醫療資源短板，布局腫瘤、心血管、康復、精神、神經等專科資源。組建２１家基層醫療集團，將＊＊社康機構交由區屬綜合醫院舉辦和管理，區屬醫院與所屬社康機構形成人財物和績效分配“一家人”、基本醫療和健康管理“一張網”的發展模式，實現社康機構網格化布局、規范化管理、便民化服務。“十四五”以來，新增社康機構１９５家，達到９７０家，實現每個區至少有一家基層醫療集團、每個社區有一家社康機構。
深圳人大常委會將社康服務擴容提質作為“１號提案”，由市政府主要領導牽頭辦理。對符合條件到社康機構工作的全科醫生，財政按學歷給一次性生活補助，全市每萬人全科醫生達到５．２名。社康機構價格標準比二、三級醫院分別下調１５％、２０％，醫保報銷比二、三級醫院高１０％、２０％。
目前，全市有１１００余萬參保人綁定在基層醫療集團首診，醫保按照每家集團綁定的參保人數量核定門診統籌費用，實行“總額管理、結余留用”，引導健康管理。對于高血壓、糖尿病等慢性病患者，若簽約家庭醫生，可以享受報銷９０％的醫保用藥優惠。
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